info@kdvbloemenkind.nl

(058) 844 04 85

Menu

Home
Het Bloemenkind
Dit zijn we en doen we
Praktische zaken
+
Contact

Inschrijfformulier

Home Praktische zaken Inschrijfformulier

Inschrijfformulier

Ben je mens en zie je dit veld , laat het dan leeg.

Velden met een * zijn verplicht.

Gegevens over het kind

Familienaam *

Voornaam *

Geboortedatum (vermoedelijk) *

Gegevens over de ouder(s)/verzorger(s) 1

Achternaam *

Voornaam *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer *

Telefoonnummer werk *

Emailadres *

Bankrekeningnummer *

Gegevens over de ouder(s)/verzorger(s) 2

Achternaam *

Voornaam *

Adres (indien deze afwijkt van bovenstaand adres)

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

Telefoonnummer werk

Opmerkingen

Met ingang van wanneer wilt u het kind plaatsen *

Op welke dagdelen wilt u het kind plaatsen? *

Maandagochtend
Maandagmiddag
Dinsdagochtend
Dinsdagmiddag
Woensdagochtend
Woensdagmiddag
Donderdagochtend
Donderdagmiddag
Vrijdagochtend
Vrijdagmiddag

Het Bloemenkind
Engelsestraat 50b
8913 BJ
Leeuwarden

(058) 844 04 85
info@kdvbloemenkind.nl
www.kdvbloemenkind.nl

© 2015 kdv Het Bloemenkind. All rights reserved. Design by Invite communicatieteam

Volg ons

To Top